COCHRANE BVS

Dodd JM, Crowther CA
Esta revisão deve ser citada como: Dodd JM, Crowther CA. Redução do número de fetos para mulheres com gestações múltiplas com três ou mais fetos (Cochrane Review). In: Resumos de Revis�es Sistem�ticas em Portugu�s, Issue 4, 2007. Oxford: Update Software.

Resumo
Objetivos
Comparar a intervenção para redução de fetos com conduta expectante em mulheres com gestação múltipla de três ou mais fetos.
Antecedentes
Existem três opções para os casais que enfrentam o dilema de gestações múltiplas com três ou mais fetos. A interrupção de toda a gestação geralmente não é aceita pelas mulheres, principalmente aquelas com história de infertilidade. A tentativa de preservar todos os fetos está associada a problemas inerentes da gestação múltipla: prematuridade, sobrevida e morbidade a longo prazo. A outra alternativa é a redução seletiva do número de fetos. A aceitabilidade do casal a essas opções dependerá do seu histórico social e de suas crenças. Esta revisão se direcionou à redução do número de fetos.
Estratégia de pesquisa
The Cochrane Pregnancy and Childbirth Group Trials Register (30/09/2002), The Cochrane Controlled Trials Register (The Cochrane Library, Issue 2, 2002) e PubMed (até 30/09/2002).
Critério de seleção
Ensaios clínicos randomizados que compararam mães e bebês submetidos a conduta expectante com mães que sofreram redução seletiva de fetos nos casos de gestações múltiplas com três ou mais fetos.
Recompilação e análise de dados
Dois revisores independentemente avaliariam a qualidade dos estudos e extrairiam os dados.
Resultados principais
Não foi identificado nenhum ensaio clínico randomizado.
Conclusões dos revisores
Não existem evidências suficientes que embasem os procedimentos de redução dos fetos nos casos de gestação múltipla com três ou mais fetos. Ensaios clínicos randomizados poderão fornecer as evidências mais confiáveis sobre os riscos e benefícios dos procedimentos de redução fetal. No entanto, a redução seletiva do número de fetos pode não ser aceita pelas mulheres, particularmente as que têm história de infertilidade. O fato de a mulher aceitar essa opção e desejar ser submetida a randomização dependerá do histórico social e das crenças do casal, o que conseqüentemente pode tornar o recrutamento de participantes para esse tipo de estudo extremamente difícil.
http://cochrane.homolog.bvsalud.org/cochrane/main.php?lib=CCB&searchExp=gravidez%20and%20multipla&lang=pt